Mutuelle santé entreprise, PME de 200 salariés : explication et devis

Depuis le 1^er janvier 2016 et conformément à la loi ANI, les employeurs doivent mettre en place une mutuelle santé obligatoire et participer au financement d’une partie des cotisations, quelle que soit la taille de l’entreprise.

Que vous soyez dirigeant d’une TPE ou d’une PME de 200 salariés, vous devez proposer une mutuelle santé à vos salariés. Les employeurs qui ne respectent pas cette obligation s’exposent à des poursuites judiciaires. Comment bien choisir sa mutuelle santé entreprise ? Conseils.

Qui est concerné par la généralisation de la complémentaire santé en entreprise ?

Toutes les entreprises du secteur privé, y compris les PME de 200 salariés, sont tenues de proposer à leurs salariés une complémentaire santé collective et obligatoire. Cette réforme concerne près de 4 millions d’employés dont 400 000 ne disposaient d’aucune couverture santé.

Certaines dispenses d’affiliation à la mutuelle santé entreprise sont possibles. En effet, les salariés bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C), de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS), les salariés en contrat à durée déterminée (CDD) et les travailleurs à temps partiel ne sont pas dans l’obligation d’y souscrire.

Bien choisir sa mutuelle santé pour PME de 200 salariés

L’employeur doit financer au moins la moitié de la cotisation totale, le solde restant à la charge du salarié. La mutuelle santé d’entreprise choisie doit comporter un niveau de garanties minimum. Le panier de soins minimal inclut la prise en charge du forfait journalier hospitalier, le remboursement de la totalité du ticket modérateur pour les consultations et les actes pris en charge par l’Assurance maladie. La mutuelle obligatoire doit enfin rembourser les frais dentaires à hauteur d’au moins 125 % du tarif conventionnel. En optique, un forfait de 100 euros (verres simples) ou de 200 euros (verres complexes) s’applique.

L’entreprise peut proposer à ses salariés une meilleure couverture que celle offerte par le panier de soins minimal en ajoutant des garanties optionnelles au socle commun. Pour pouvoir bénéficier d’exonérations de charges sociales et d’allègements fiscaux, elle doit toutefois respecter les critères des contrats solidaires et responsables. Il faut savoir qu’un contrat dit « responsable » ne peut pas rembourser les franchises ni les majorations facturées hors parcours de soins.

Mutuelle santé pour PME de 200 salariés : quel est son coût ?

La question du tarif est essentielle pour l’employeur lorsqu’il recherche une mutuelle collective. Chaque entreprise est libre de choisir l’assureur auprès duquel il signera le contrat. Le prix de cette couverture dépend principalement des garanties souscrites, des actes et prestations pris en charge mais aussi des critères liés à l’entreprise elle-même (nombre de salariés, âge moyen, situation familiale…).

Pour une formule d’entrée de gamme, il faut compter entre 27 euros et 57 euros par salarié. Pour une formule supérieure, le prix varie de 68 euros à 110 euros. Si vous souhaitez vous faire une idée plus précise des différentes offres proposées sur le marché, vous pouvez utiliser un comparateur en ligne gratuit et faire plusieurs demandes de devis.