Mutuelle Santé Entreprise sur-mesure : à qui faire appel ?

Être couvert par une mutuelle santé permet de compléter les remboursements de la Sécurité sociale. Depuis 2016, les salariés sont tenus de souscrire à la mutuelle santé Entreprise, sauf exceptions.

La loi ANI renforce la prise en charge des salariés en imposant à toute entreprise du secteur privé de proposer une complémentaire santé collective à l’ensemble du personnel. Comment trouver une mutuelle d’entreprise sur-mesure ? A qui faire appel ? Toutes les explications.

Qu’est-ce qu’une mutuelle santé Entreprise ?

La mutuelle santé d’entreprise est un contrat collectif choisi et financé à 50 % minimum par l’employeur auquel les salariés doivent adhérer lors de leur arrivée dans l’entreprise. En effet, depuis le 1^er janvier 2016, conformément à la loi ANI, les employeurs sont tenus de proposer une mutuelle santé collective à tous leurs salariés, quelle que soit leur ancienneté.

Un salarié garde la possibilité de refuser cette adhésion sous certaines conditions :

• S’il bénéficie de la complémentaire santé solidaire (CSS) ;
• S’il dispose déjà d’une mutuelle en tant qu’ayant droit ou à titre individuel ;
• S’il était déjà dans l’entreprise lors de la mise en place du dispositif ;
• S’il travaille à temps partiel ;
• S’il travaille en CDD ou en tant qu’apprenti.

La demande de dispense doit être initiée par le salarié lors de son embauche.

Les garanties de la mutuelle santé d’entreprise

La loi précise que la mutuelle santé collective doit respecter le panier de soins minimum qui prévoit les garanties suivantes :

• La prise en charge du ticket modérateur : les dépassements d’honoraires ne sont pas inclus ;
• Le remboursement du forfait journalier hospitalier : il correspond à une somme forfaitaire qui n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale ;
• Le remboursement des frais dentaires à hauteur de 125 % du tarif conventionnel ;
• Un forfait optique de 100 euros pour une correction simple, de 150 euros pour une correction complexe, tous les 2 ans.

L’employeur peut souscrire à des garanties d’un niveau supérieur pour permettre aux salariés de personnaliser davantage leur couverture santé.

Comment choisir une mutuelle santé Entreprise sur-mesure ?

Les besoins en santé étant différents pour chacun, la mutuelle doit s’adapter aux profils de vos salariés. Pour choisir des garanties adaptées, vous devrez notamment prendre en compte :

• La moyenne d’âge des employés: les frais de santé varient en fonction de l’âge. Par exemple, la garantie hospitalisation pourra être renforcée si la majorité des salariés ont plus de 45 ans. Il en est de même pour l’optique.
• La démographie du personnel: si la plupart des salariés ont des enfants et peuvent être affiliés, il peut être judicieux de souscrire des garanties fortes en orthodontie.
• La nature des missions exercées par les salariés: si les salariés travaillent sur ordinateur, leurs besoins en santé ne seront pas les mêmes que ceux travaillant sur un chantier.

Pour mieux connaître les besoins et les attentes de vos salariés et ainsi souscrire une mutuelle d’entreprise sur-mesure, n’hésitez pas à mettre en place une grande consultation au sein de la société, que ce soit sous la forme de questionnaires à compléter ou de réunions d’échange.

Mutuelle santé Entreprise sur-mesure : quelles possibilités pour l’employeur ?

Vous l’avez compris, l’employeur est libre de choisir les garanties incluses dans le contrat de mutuelle d’entreprise à condition qu’il respecte le panier de soins minimum. La plupart du temps, les dirigeants optent pour un socle commun de base et des renforts facultatifs qui restent à la charge des salariés. Cela permet à chacun de personnaliser sa couverture santé.

En l’absence de renforts spécifiques, ceux-ci peuvent souscrire une surcomplémentaire santé à titre individuel. Ce contrat offre une meilleure prise en charge des soins dentaires de couronne et orthodontie, un bon remboursement des frais d’optique, de lunettes ou de lentilles, une prise en charge des dépassements d’honoraires, un forfait supplémentaire pour les cures thermales, l’appareillage ou les médecines douces.

Enfin, l’employeur peut décider d’étendre la mutuelle santé Entreprise aux ayants droit des salariés de manière facultative. Cela signifie que ces derniers auront le choix d’affilier leur conjoint ou leurs enfants. Cette affiliation peut également être rendue obligatoire.

Vers qui se tourner pour souscrire une mutuelle 100 % personnalisée ?

Trouver une mutuelle santé Entreprise pas chère et personnalisée peut parfois s’avérer difficile. Pour avoir un aperçu des offres proposées sur le marché, il est recommandé d’utiliser un comparateur en ligne. Simple, gratuit et sans engagement, cet outil vous suggère des offres répondant à vos besoins et à ceux de vos salariés. En comparant les contrats, vous pourrez réaliser des économies sans faire de concession sur les garanties souhaitées et sur les taux de remboursement.

Pour recevoir des devis de mutuelle santé d’entreprise sur-mesure, il vous suffit de remplir un questionnaire en renseignant vos besoins en santé (garanties, taux de remboursement pour les différents types de prestations et les actes médicaux spécialisés). Vous serez ensuite redirigé vers une page de résultats résumant les offres de mutuelles les moins chères et correspondant le mieux à votre recherche.

Vous souhaitez être accompagné tout au long de votre recherche ? Un courtier peut vous aider à trouver la meilleure offre de mutuelle santé d’entreprise. Après avoir étudié vos besoins, ce professionnel négocie les prix auprès de ses partenaires. En passant par cet intermédiaire, vous pourrez gagner un temps précieux et réaliser d’importantes économies. De plus, cela ne vous engage à rien, le courtier n’étant rémunéré qu’après la souscription.

Par conséquent, deux options s’offrent à vous pour trouver une mutuelle santé Entreprise sur-mesure : comparer les offres vous-même, avec l’aide d’un comparateur en ligne ou en vous renseignant directement auprès des assureurs, ou passer par un courtier qui pourra vous accompagner et vous conseiller. Dans tous les cas, pour faire le bon choix, faites un point précis sur les besoins de vos salariés. Ceux-ci doivent pouvoir moduler leur formule de complémentaire santé en fonction des risques à couvrir.