Quelle mutuelle d'entreprise choisir pour mes salariés ? Les bonnes questions à se poser

La loi ANI (Accord National des Interprofessionnels), créée le 14 juin 2013, relative à la sécurisation de l’emploi, impose la généralisation d’une complémentaire santé aux salariés d’une entreprise depuis le 1^er janvier 2016. Quelles sont les particularités de cette couverture et comment sélectionner les contrats les mieux adaptés à l’ensemble de ses salariés ?

Pourquoi la mutuelle entreprise est-elle obligatoire ?

Les salariés ont besoin d’être couverts le mieux possible en cas de maladie ou d’accident du fait que la Sécurité Sociale ne prend pas entièrement en charge les dépenses de santé. Afin que son personnel puisse bénéficier de meilleurs remboursements, l’employeur a l’obligation de mettre en place un contrat collectif Santé destiné à l’ensemble de ses collaborateurs.

Comment choisir une mutuelle groupe quand on est chef d’entreprise ?

Les contrats Santé entreprise sont à examiner à la loupe. La meilleure solution consiste à rechercher le bon équilibre entre le montant de la cotisation et la qualité des garanties. Le niveau de remboursement doit être suffisamment correct lorsque l’employeur propose une complémentaire santé à son personnel. Il est évident que le coût d’une assurance santé groupe dépend de la formule choisie. Plus le taux de remboursement est élevé, plus la cotisation est chère.

A savoir que la réglementation en vigueur impose des garanties minimales que l’on appelle « panier de soins ». Les garanties plancher en matière de santé sont définies comme suit :

• Le ticket modérateur : c’est la part restant à la charge de l’assuré après le remboursement de la Sécurité Sociale. Il est remboursé intégralement par la mutuelle.
• 100 % du forfait hospitalier.
• 125 % du plafond de la Sécurité Sociale en soins dentaires.
• Un forfait optique tous les deux ans pour les adultes et chaque année pour les enfants. Il est de :
  • 100 € pour la monture et les verres simples,
  • 150 € pour la monture et la combinaison de verres simples et de verres complexes,
  • 200 € pour la monture et les verres complexes.

Un accord de branche peut autoriser des garanties supplémentaires. Si l’entreprise prévoit une convention collective, le contrat doit respecter le cahier des charges. Grâce à des négociations, l’employeur peut choisir la couverture la mieux adaptée à ses salariés. Cette faculté est généralement proposée pour les garanties optiques, dentaires et hospitalières.Il peut être envisagé de souscrire un contrat comportant une couverture optionnelle comme les médecines douces ou encore la parodontie afin que l’assuré soit mieux pris en charge.

Conseils pour rechercher une bonne complémentaire santé collective

L’employeur est libre de choisir la mutuelle santé qu’il désire proposer à ses salariés. Il a la possibilité d’opter pour la formule qui correspond le mieux aux attentes de chacun ainsi qu’à celles de leurs ayant-droits (conjoint(e) et enfants à charge).

Les organismes d’assurances multiplient régulièrement leurs offres. Il peut donc être intéressant de faire jouer la concurrence entre les assureurs mutualistes. Le chef d’entreprise s’adresse soit à un courtier qui proposera une couverture santé collective au meilleur tarif avec les garanties optimums attendues, soit en s’aidant d’un comparateur en ligne afin de choisir une formule conforme aux attentes de son personnel. Il faut noter que dans le cadre d’un contrat santé collectif, une participation d’au moins 50 % des cotisations est prise en charge par l’employeur. En contrepartie, sa contribution est exonérée des charges sociales. C’est un avantage pour l’entreprise mais aussi pour les salariés.