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Quelle est la meilleure mutuelle d'entreprise niveau coût / garantie en 2019

Quelle est la meilleure mutuelle d'entreprise niveau coût / garantie en 2019

La loi du 14 juin 2013, relative à la sécurisation de l’emploi, impose à toutes les entreprises du secteur privé de proposer à leurs salariés une complémentaire Santé depuis le 1er janvier 2016 et quel que soit l’effectif de l’entreprise. Mais quelle est la meilleure mutuelle entreprise qui offre les garanties optimales au prix le plus bas ?

Rôle de la mutuelle santé entreprise

C’est une complémentaire Santé qui permet de compléter le remboursement de la Sécurité Sociale afin de diminuer les dépenses restant à la charge de l’assuré. Cette mutuelle intervient au niveau du ticket modérateur, des frais dentaires et d’optique et en cas de dépassement d’honoraires.

Que couvre la mutuelle entreprise ?

La complémentaire santé collective prévoit des garanties de base, que l’on appelle le panier de soins. Elle doit couvrir au minimum :

  • L’intégralité du ticket modérateur, c’est-à-dire les consultations chez les médecins mais aussi les actes et les prestations remboursés par la Sécurité Sociale. Elle couvre également les médicaments prescrits et qui sont pris en charge par l’Assurance Maladie à hauteur de 15 et 35 % ainsi que les médicaments homéopathiques et les cures thermales.
  • Le forfait journalier hospitalier, qui est remboursé totalement.
  • Les frais dentaires : l’orthodontie et les prothèses à hauteur de 125 % du montant de la Sécurité Sociale.
  • Les frais d’optique sous forme de forfait par période de deux ans, à savoir :
    • 100 € pour une monture et des verres simples,
    • 150 € pour une monture et des verres combinant plusieurs types de corrections (verres simples et complexes),
    • 200 € pour la monture et les verres complexes.
  • Le niveau de garantie : plus il est important, plus le remboursement est élevé,
  • Les garanties optionnelles telles que l’assistance à domicile par exemple.

A noter que la prise en charge du forfait est accordée chaque année pour un enfant ou en cas d’évolution dûment constatée de la vue chez l’adulte.

Quelles sont les meilleures garanties d’une mutuelle entreprise ?

Les meilleures garanties proposées par cette catégorie de mutuelles santé sont celles qui remboursent le mieux possible, c’est-à-dire qui offrent une couverture optimale au salarié. L’employeur à la recherche du meilleur contrat doit tenir compte du niveau de prestation qui varie d’une mutuelle à l’autre. Le choix du contrat (ou de la formule) doit être basé sur certains critères, à savoir :

Il est important de bien effectuer les comparaisons entre les différents forfaits appliqués ainsi que les taux de remboursement de la Sécurité Sociale avant toute souscription.

Critères de choix d’une mutuelle groupe

Plusieurs critères sont à prendre en compte pour le choix d’une mutuelle d’entreprise comme :

  • Le délai de carence : plus il est court, mieux c’est pour l’assuré, sachant que certaines compagnies proposent des contrats sans délai de carence.
  • Les services additionnels : ils peuvent être inclus dans un contrat mutuelle ou choisis à la carte selon les besoins du souscripteur.
  • Le montant de la cotisation annuelle qui peut être négocié par l’assureur avec l’entreprise, sachant que plus l’effectif est important plus les tarifs sont revus à la baisse.
  • La possibilité de rattacher au contrat les ayant-droits du salarié (enfants, conjoint).
  • Les modalités de remboursement telles que la mise en place du tiers payant qui dispense de l’avance de frais ainsi que le délai de remboursement Ce sont des arguments pour le choix d’une mutuelle entreprise.

Afin de satisfaire le plus grand nombre de ses salariés, le chef d’entreprise a tout intérêt à évaluer les besoins de chacun en matière de protection santé et de budget.

Quel est le coût d’une complémentaire santé collective ?

Le tarif d’une mutuelle santé entreprise varie d’une compagnie à l’autre mais aussi de la formule choisie. Avant de sélectionner la meilleure, il est vivement recommandé à un employeur de demander plusieurs devis auprès des différents organismes de mutuelle. Cette solution est fondamentale pour mieux comparer les offres, s’assurer qu’elles répondent bien aux besoins de ses collaborateurs, et choisir celle qui propose les meilleures garanties à un prix compétitif.

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